米乐m6官网登录政策的推力与拉力

　　如，2010年 12月 3日，国务院办公厅转发了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》的通知，强调进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。

　　其中值得关注的条目包括：调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本；鼓励社会资本参与公立医院改制；完善非公立医疗机构税收土地政策；将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围；鼓励政府购买非公立医疗机构提供的服务；鼓励有条件的非公立医疗机构做大做强等。

　　又如社会资本进入养老产业方面，2012年 7月，民政部发布《关于鼓励和引导民间资本进入养老服务领域的实施意见》（民发【 2012】129号），确认了养老机构或服务设施可以分为“营利”及“非营利”两种情况并自主选择不同的法人登记类型，同时确认鼓励民间资本在“居家和社区”、“养老机构或服务设施”两个领域提供相关养老服务。

　　虽然对于医疗行业而言，老人的医疗是一大消费来源，而对于养老产业而言，医疗同样是不可缺少的支撑力量，但是，由于医疗和养老分属两个不同的部委分管，就目前而言，并未看到实质性推动医疗与养老结合的政策出台。

　　从民政部门的角度来说，“十二五”期间更急需的是解决“养”的问题。而从卫生系统的角度而言，看病难、看病贵等问题的解决至今仍然没有太好的途径，细化到老人医疗的问题，在目前看来恐怕还难以提上议程。

　　当然，以上所谈的只是就整个宏观政策而言，在一些个别的城市，“医养结合”正在进行某些程度的探索。

　　如北京正在进行“医养结合”试点，北京市相关领导也在公开场合表示，正在研究集中养老六条政策，包括价格、税收补贴、医养模式等多项内容，并将尽快出台“医养结合”试点的行业规范及标准、质量评价体系。而上海则鼓励二级医院转型为老年护理医院。

　　而如果把这视为“医养结合”的政策推动力的话，目前政策尚未解决的一些问题却又成为其阻碍因素，是与推力相制衡的拉力。

　　比如，一些养老项目虽然设立了医务室，使得老人不用出社区就可以解决小病小痛的问题，但“医保”的难题却很有可能使得老人会“舍近求远”。

　　而即使是像北京医院这样的医保定点单位，也没有享受到和公立医院同等的待遇。对于民营医院，国家采取了报销封顶的医保政策，这又使得医院为了减轻老人的负担而不得不少开药或开便宜的药，如此一来，是否能为老人提供其所真正需要的医疗服务就值得打上问号了。

　　还是从医疗的角度来说，即使同样看的都是公立医院，但异地医保的问题如果没法解决，那么现在正在逐渐兴起的候鸟式养老模式也会面临最为实质的问题。虽然从某种程度上来说，异地医保的流转已经逐渐在实行，但是这种流转却并非自由式的可反复的流转。举例而言，如果要从北京到海口去养老，可以将医保从北京转至海口，但是如果要再度从海口转回北京，却仍然面临着困难，这就使得老人在办理流转时会心存疑虑，因为这一举动很有可能意味着老人要告别自己曾经长期生活的地方。

　　而从护理的角度来说，虽然上海在推行将部分医院转为护理院，而护理院也在转而归卫生系统来管理，但是，由于目前全国各地只有青岛等个别城市建立长期护理保险制度，也就是说老人需要长期护理所要支出的费用不能被医保或是长期护理保险报销，这就使得长期护理依然不能普惠化。

　　而如果这些关键性的问题得不到解决，恐怕“医养结合”在目前的阶段也只能限于个别城市个别企业的个别探索中，离真正的“医”和“养”相结合、相融合还很漫长。